Die Insel hat eine kompakte, runde Form und zeigt sich besonders vielfältig in ihrer Morphologie. Abgesehn von ihrem höchsten Berg, dem Epomeo (789 Mt. über dem Meeresspiegel), besitzt Ischia zahlreiche, weiteren Erhebungen und Hügel, die von steilen Abhängen und Schluchten oft getrennt werden, die der Insel eine gewundene und eindrucksvolle Landschaft verleihen. Die Umschiffung der Insel beträgt 39 Km; die nördlich gelegenen Küsten sind flach über dem Meeresspiegel und zeigen kleine Strände, während die Küsten auf der südlichen Seite abwechslungsreich sind, dank dem Aufeinanderfolgen von Einbuchtungen und Vorgebirgen, die teilweise nur auf dem Seewege erreichbar sind.
Auf der Insel gibt es keine Oberflächengewässer, in der Tatsache stützt sich das hydrominerale Reichtum vorwiegend auf die reichlichen thermomineralen Wasserquellen, die auf dem ganzen Gebiet zu finden sind. Diese bensonderen Wasser sind ein der wichtigsten Schätze der Insel; ihre heilsame Eigenschaften haben es ermöglicht, das Thermalwesen zu entwickeln und den Tourismus zu fördern.
Die Beschaffenheit der Insel hat unterschiedliche Umgebungen geschaffen: auf den nördlich gelegenen Erhebungen befindet sich eine üppige Vegetation, Kastanien-, Eichen- und Steineichenhaine; südlich bedeckt die flache Vegetation des mediterranen Niederwalds die Abhänge und die tiefen Gruben, die sich vom Hinterland bis zum Meer erstrecken. Eigenartig und charakteristisch sind die hundertjährigen Pinienhaine, die vorwiegend auf dem östlichen Hang liegen, in den Gemeinden von Ischia und Casamicciola.
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